膀胱癌护理（术后冲洗·膀胱灌注）
「膀胱癌护理」是第13章肿瘤护理的考点，常考持续膀胱冲洗速度调节和膀胱灌注方案。
考点速记（原文必背）
膀胱癌护理：①膀胱肿瘤电切术：术后常规冲洗1~3天，引出的冲洗液色深冲洗速度需快，色浅则慢。停止冲洗后，应鼓励多饮水。术后6小时即可进食，给予营养丰富、粗纤维饮食，忌食辛辣刺激食物。②各种引流管的护理：贴标签分别记录引流情况，并保持引流管通畅；回肠膀胱术后10~14天拔除输尿管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋等。③膀胱灌注化疗治疗：灌注药物为卡介苗、丝裂霉素，卡介苗为非特异性免疫增强药，可增强体液免疫反应，是预防或推迟肿瘤复发的措施。每周灌注1次，共8次，以后每月灌注1次，持续两年。
考点详解
膀胱肿瘤电切术：术后常规持续膀胱冲洗1~3天。冲洗速度根据引出液颜色调节——引出液色深（出血多）冲洗速度要快，色浅则慢。停止冲洗后鼓励多饮水。术后6小时即可进食，给予营养丰富、粗纤维饮食，忌食辛辣刺激食物。
各种引流管护理：贴标签分别记录引流情况，保持引流管通畅。回肠膀胱术后10~14天拔除输尿管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋。
膀胱灌注化疗：灌注药物为卡介苗（BCG）、丝裂霉素。卡介苗为非特异性免疫增强药，可增强体液免疫反应，是预防或推迟肿瘤复发的措施。
灌注方案：每周灌注1次，共8次，以后每月灌注1次，持续两年。灌注前嘱病人少饮水、排空膀胱，灌注后每15~30分钟变换体位使药物充分接触膀胱壁。
记忆方法
- 冲洗调速：“色深快、色浅慢”——持续膀胱冲洗原则。
- 拔管时间：“回肠膀胱术后10-14天拔管→戴造口袋”。
- 灌注药物：“卡介苗（免疫增强）+丝裂霉素”。
- 灌注节奏：“每周1次×8次，后每月1次×2年”。
真题提示
真题高频：①膀胱冲洗速度根据什么调节——引出液颜色（色深快、色浅慢）；②膀胱灌注预防复发药物——卡介苗；③灌注频率——每周1次共8次后每月1次持续两年。