慢性髓细胞白血病临床表现及治疗
「慢性髓细胞白血病」是第13章血液系统肿瘤的考点，常考最突出体征（脾大）和首选化疗药。
考点速记（原文必背）
慢性髓细胞白血病的临床表现及治疗：①慢性期：可持续1~4年。早期常无自觉症状，随病情发展逐渐出现低热、乏力、盗汗、消瘦，脾肿大为最突出的体征，无压痛，但若发生脾梗死时，压痛明显。②加速期：主要表现为不明原因高热、虚弱，脾迅速肿大，腹胀、骨关节痛并逐渐出现贫血，出血突然加重，原有效药物变为耐药。③急性变期：加速期数月至1~2年后，进入急变期。急变期表现似急性白血病，预后差，常在数月内死亡。④羟基脲为目前治疗慢性髓细胞白血病首选化疗药物。
考点详解
慢性期：可持续1~4年。早期常无自觉症状，随病情发展逐渐出现低热、乏力、盗汗、消瘦。脾肿大为最突出的体征（巨脾），无压痛；但若发生脾梗死时，压痛明显。
加速期：主要表现为不明原因高热、虚弱，脾迅速肿大、腹胀、骨关节痛，并逐渐出现贫血，出血突然加重，原有效药物变为耐药。
急性变期：加速期数月至1~2年后进入急变期。急变期表现似急性白血病，预后差，常在数月内死亡。
治疗：羟基脲为目前治疗慢性髓细胞白血病首选化疗药物。
记忆方法
- 最突出体征：“脾肿大（巨脾）”——伴脾梗死时压痛明显。
- 分期：“慢性期1-4年平稳；加速期高热脾大耐药；急变期似急性白血病”。
- 首选药：“羟基脲”——带“首选”必背。
- 全身：“低热、乏力、盗汗、消瘦（慢性消耗）”。
真题提示
真题高频：①慢粒最突出体征——脾肿大；②首选化疗药物——羟基脲；③脾梗死表现——脾区明显压痛；④急变期预后——似急性白血病、数月内死亡。