麻疹的临床表现
「麻疹的临床表现」是护士资格证考试第5章传染病病人护理中麻疹章节的高频考点,常以特征性体征(麻疹黏膜斑)、出疹顺序、恢复期表现等题型出现。
考点速记(原文必背)
麻疹的临床表现:①潜伏期:一般为6~18天,潜伏期末可有低热,全身不适等症状。②前驱期:发热至出疹常持续3~4天,主要表现为发热;上呼吸道感染症状如流涕、眼睑水肿、畏光、流泪等;白色麻疹黏膜斑是麻疹早期具有的特征性体征。③出疹期:出疹顺序是耳后发际、颈部→面部→躯干、四肢→手心与足底。初为红色斑丘疹,疹间可见皮肤正常,后融合成片,色加深呈暗红。④恢复期:一般为出疹3~4天后。疹退后皮肤有浅褐色素沉着伴麦麸样脱屑,一般7~10天痊愈。
考点详解
麻疹分四期。①潜伏期:一般6~18天,潜伏期末可有低热、全身不适。②前驱期:发热至出疹常持续3~4天,主要表现为发热、上呼吸道感染症状(流涕、眼睑水肿、畏光、流泪);白色麻疹黏膜斑(Koplik斑)是麻疹早期具有特征性的体征——这是麻疹早期诊断的关键。
③出疹期:出疹顺序是耳后发际、颈部→面部→躯干、四肢→手心与足底。初为红色斑丘疹,疹间可见正常皮肤,后融合成片、色加深呈暗红。出疹顺序是高频考点,需记住“从耳后发际开始,最后到手心足底”。
④恢复期:一般出疹3~4天后,皮疹按出疹顺序消退,皮肤留下浅褐色色素沉着伴麦麸样脱屑,一般7~10天痊愈。色素沉着伴脱屑是麻疹恢复期特征,可与其他出疹性疾病鉴别。
记忆方法
- 早期标志:“麻疹黏膜斑(Koplik斑)”——前驱期特征体征。
- 出疹顺序:“耳后发际→面→躯干四肢→手心足底”——自上而下。
- 疹间皮肤:“正常”——麻疹斑丘疹之间皮肤正常。
- 恢复期:“色素沉着+麦麸脱屑”——退疹特征。
真题提示
真题常考:①麻疹早期特征性体征(麻疹黏膜斑/Koplik斑);②出疹顺序(耳后发际→面部→躯干四肢→手心足底);③前驱期时长(3~4天)与卡他症状(畏光流泪眼睑水肿);④恢复期色素沉着伴脱屑。答题关键词:看到“白色麻疹黏膜斑”直接诊断麻疹;看到出疹顺序题,从“耳后发际”开始排;恢复期“色素沉着+脱屑”对应麻疹而非水痘。