临终病人心理反应五阶段详解
「临终病人心理反应五阶段」属于基础护理临终关怀与护理伦理考点，五个阶段的顺序、表现和对应护理措施常配对出题，是记忆类送分点。
考点速记（原文必背）
临终病人从获知病情到临终的心理反应分为五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。①否认期：病人常没有思想准备，极力否认，继而会四处求医，希望误诊。此期应保持与病人的坦诚沟通，经常陪伴病人。②愤怒期：病人常会生气、愤怒、怨恨，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。此期应给予病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧，认真倾听病人的心理感受。③协议期：病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。此期应主动关心病人，尽量满足其要求，控制症状，减轻病人痛苦，提高生命质量。④忧郁期：表现为情绪低落、消沉、退缩等。此期应精神上给予病人支持，尽量满足病人的合理要求，预防自杀等意外的发生。⑤接受期：病人对死亡已有准备，精神和肉体极度疲劳和衰弱。此期应尊重病人，不强迫与其交谈，提供一个安静、舒适的环境，加强生活护理。
考点详解
临终病人从获知病情到临终，心理反应依次分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五个阶段，顺序不可颠倒，护理措施随阶段而变。
否认期病人没有思想准备、极力否认、四处求医希望误诊，护理要点是坦诚沟通、经常陪伴，不要揭穿也不要附和否认。愤怒期病人生气怨恨、向医护家属发泄，护理要点是给机会宣泄、认真倾听，不针锋相对。
协议期病人变得和善宽容、抱有一线希望、积极配合治疗，护理要主动关心、尽量满足要求、控制症状减轻痛苦。忧郁期病人情绪低落消沉退缩，护理要精神支持、满足合理要求、预防自杀等意外。
接受期病人对死亡已有准备、精神肉体极度疲劳衰弱，护理要尊重病人、不强迫交谈、提供安静舒适环境、加强生活护理。
记忆方法
- 顺序记法：“否—怒—协—忧—受”——否认、愤怒、协议、忧郁、接受。
- 护理对位：“否认陪、愤怒听、协议满足、忧郁防自杀、接受安静”。
- 关键词记法：“愤怒=宣泄倾听；忧郁=预防自杀”。
真题提示
真题常给病人一句话表现，问处于哪一期并选护理措施：出现“为什么是我”抱怨发火是愤怒期，选“让其宣泄、倾听”；出现“安静安排后事、不再说话”是接受期，选“不强迫交谈、安静环境”。忧郁期务必警惕自杀防护。