肺癌临床表现（原发·蔓延·转移）
「肺癌临床表现」是第13章肿瘤护理的高频考点，常考首发症状和各压迫/转移征象。
考点速记（原文必背）
临床表现：①呼吸系统表现：阵发性、刺激性干咳为首发症状，咯血、胸痛、呼吸困难。②全身表现：发热。还可出现食欲减退、消瘦、乏力。③肿瘤蔓延和转移征象：声音嘶哑（压迫喉返神经）、吞咽困难和气管-食管瘘、上腔静脉压迫综合征（肿瘤侵犯纵膈，压迫上腔静脉，使之回流受阻。头面部、颈部和上肢水肿以及前胸部淤血和静脉曲张）、Horner综合征，转移至大脑引起头痛，转移至骨骼，可引起骨痛和病理性骨折，转移至肝，出现肝区疼痛和肝大、黄疸等。④胸外表现：神经肌肉或代谢异常的综合征。
考点详解
呼吸系统表现：阵发性、刺激性干咳为首发症状（肿瘤刺激支气管黏膜），可有咯血、胸痛、呼吸困难。全身表现有发热，以及食欲减退、消瘦、乏力等恶病质表现。
肿瘤蔓延征象：压迫喉返神经→声音嘶哑；侵犯食管→吞咽困难和气管-食管瘘；压迫上腔静脉→上腔静脉压迫综合征（头面部、颈部和上肢水肿，前胸部淤血和静脉曲张）；压迫颈交感神经→Horner综合征（病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部少汗）。
转移征象：转移至大脑→头痛；转移至骨骼→骨痛和病理性骨折；转移至肝→肝区疼痛、肝大、黄疸。
胸外表现（副癌综合征）：神经肌肉或代谢异常的综合征，如杵状指、肥大性骨关节病、内分泌异常。
记忆方法
- 首发症状：“阵发性刺激性干咳”。
- 压迫征象：“声嘶=压喉返；面颈上肢肿+胸壁静脉怒张=上腔静脉压迫；眼睑下垂瞳孔缩小=Horner”。
- 转移：“骨→骨痛病理骨折；肝→肝大黄疸；脑→头痛”。
- 全身：“发热、消瘦、乏力恶病质”。
真题提示
真题高频：①肺癌首发症状——阵发性刺激性干咳；②声音嘶哑原因——压迫喉返神经；③头面颈部水肿——上腔静脉压迫综合征；④眼睑下垂瞳孔缩小——Horner综合征。