结核菌素试验（PPD）
「结核菌素试验」是护士资格证考试第5章传染病病人护理中结核病章节的操作与判读考点，常以注射部位剂量、结果分级、阳性意义等题型出现。
考点速记（原文必背）
结核菌素试验：①在左前臂屈侧中、上1/3交界处皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（PPD）。②48~72小时后观察结果：硬结平均直径＜5mm为阴性（-），5~9mm为弱阳性（+），10~19mm为阳性（++），≥20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性（+++）。③阳性反应见于：接种卡介苗后；曾感染过结核分枝杆菌；3岁以下强阳性反应者多表示体内有新的结核病灶；强阳性反应者提示体内有活动性结核病。
考点详解
结核菌素试验（PPD）方法：在左前臂屈侧中、上1/3交界处皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（PPD）。注射部位与剂量是操作考点。
结果于48~72小时后观察，测量硬结平均直径（注意是硬结而非红晕）：＜5mm为阴性（-）；5~9mm为弱阳性（+）；10~19mm为阳性（++）；≥20mm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性（+++）。四档分级是必考点。
阳性反应见于：接种卡介苗后；曾感染过结核分枝杆菌。但3岁以下强阳性反应者多表示体内有新的结核病灶；强阳性反应者提示体内有活动性结核病。即：成人阳性多为既往感染或接种卡介苗，而儿童尤其3岁以下强阳性应警惕活动性结核。
记忆方法
- 注射：“左前臂屈侧中上1/3，0.1ml含5单位”。
- 观察时间：“48~72小时”。
- 分级：“<5阴、5~9弱阳、10~19阳、≥20或水疱坏死强阳”。
- 儿童意义：“3岁以下强阳性→新病灶/活动性结核”。
真题提示
真题常考：①PPD注射部位与剂量；②观察时间（48~72小时）；③硬结直径分级数值；④阳性意义区分——接种卡介苗后/既往感染为一般阳性，3岁以下强阳性提示新病灶，强阳性提示活动性结核。答题关键词：看到“测量硬结直径”而非红晕；看到“3岁以下强阳性”警惕活动性结核；成人阳性多解释为接种卡介苗或既往感染。