护士资格考试药物过敏试验考点速记
药物过敏试验是给药护理的重要环节,青霉素皮试更是护考必考内容。皮试液配制、结果判断和过敏性休克处理都要熟练掌握。
一、青霉素过敏试验
青霉素使用前必须做过敏试验,皮试液浓度为每0.1ml含青霉素20~50单位,取皮试液0.1ml在前臂掌侧下段皮内注射。试验结果判断:注射部位出现红肿、直径>1cm或局部出现伪足、痒感为阳性,禁用青霉素。
注意事项:有青霉素过敏史者禁用并禁止皮试;停药超过3天或更换批号需重新皮试;皮试前备好急救药物和器材;皮试观察20分钟。
二、过敏性休克的紧急处理
青霉素过敏性休克多在注射后数分钟至半小时内发生,表现为胸闷、气促、面色苍白、血压下降、意识模糊。处理原则:
- 立即停药,就地平卧,呼救并通知医师。
- 首选盐酸肾上腺素0.5~1mg皮下注射,必要时重复。
- 氧气吸入,保持呼吸道通畅。
- 建立静脉通路,遵医嘱使用抗过敏药物(如地塞米松)和升压药。
- 密切观察生命体征和病情变化。
三、其他药物过敏试验
头孢类药物也需做过敏试验,有青霉素过敏史者慎用;破伤风抗毒素(TAT)用前需皮试,阳性者可采用脱敏注射法,分次、小量、逐渐加量注射。碘造影剂、链霉素等同样需皮试。
四、护理安全要点
严格执行查对制度,皮试前询问过敏史;急救物品(肾上腺素、氧气等)常规备齐;皮试结果记录并交班。药物过敏考点紧贴临床安全,复习时重点记皮试液配制、判断标准和过敏性休克处理顺序。
五、皮试操作与安全核对
药物过敏试验严格执行查对制度:用药前询问过敏史,皮试前备好肾上腺素等急救物品,皮试观察20分钟,记录并交班。青霉素停药超过3天或更换批号需重新皮试。皮试结果阳性者禁用并在病历和床头做好标识。
答题时注意过敏试验的安全流程:从询问过敏史、配制皮试液、皮内注射、观察判断到过敏性休克处理,每个环节都可能设问。特别是过敏性休克首选肾上腺素皮下注射这一关键点务必记牢。掌握完整流程,药物过敏这部分就能系统得分。