基础护理学高频考点:生命体征测量
生命体征测量是基础护理学的基础,也是护考几乎必考的送分知识点。体温、脉搏、呼吸、血压的正常值和测量方法一定要记准确,不能含糊。
一、体温测量
正常成人体温(腋下):36~37℃。测量方法:腋下测10分钟,口腔测3分钟,直肠(肛温)测3分钟。体温分级:低热37.3~38℃,中等度热38.1~39℃,高热39.1~41℃,超高热41℃以上。
测量注意事项:进食、饮水、剧烈运动后应休息30分钟再测;腋下有汗应擦干;婴幼儿、昏迷患者用肛温测量更准确;腹泻患者不宜测直肠温度。
二、脉搏测量
正常成人脉搏60~100次/分。测量部位最常用桡动脉,测30秒乘2。异常脉搏:速脉>100次/分,缓脉<60次/分,还有间歇脉、洪脉、丝脉等。测量时注意:情绪激动、运动后休息15分钟再测;细脉(脉搏短绌)需两人同时测心率与脉率。
三、呼吸测量
正常成人呼吸16~20次/分,节律均匀。测量时应避免患者察觉,可在测脉搏后手不离开手腕继续测呼吸。异常呼吸:呼吸过速>24次/分、呼吸过缓<12次/分、潮式呼吸、间断呼吸等,多见于危重患者。
四、血压测量
正常成人血压:收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。测量方法:安静休息5分钟,袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能插入一指为宜,听诊第一声为收缩压,声音消失时为舒张压。
- 血压异常:高血压为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg;低血压为收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg。
- 测血压时,手臂应与心脏在同一水平;袖带过窄、过紧可致测量值偏高。
- 四定原则:定时间、定部位、定体位、定血压计,保证可比性。
这部分数字多,建议做成表格反复背诵,配合护考题库基础护理练习,把测量规范记牢。
五、生命体征测量的常见失分点
生命体征考点常以操作细节设问,注意区分:腋温正常36至37摄氏度,肛温高于口腔,口腔高于腋下;脉搏细脉需两人同时测心率和脉率;测量血压时袖带过窄、过紧会使数值偏高,过宽、过松会偏低;剧烈运动后须休息后再测。
建议把正常值、测量部位、测量时间、异常判断做成表格反复背诵。做题时抓住“正常范围”“测量规范”“异常意义”三个层次逐一核对,先排除明显错误选项,再在易混项中结合具体情境判断。数字记忆准确,这部分选择就能稳定得分。