骨肉瘤的护理
「骨肉瘤的护理」是第13章骨肿瘤护理的考点，常考化疗骨髓抑制的停药阈值和截肢术后体位。
考点速记（原文必背）
骨肉瘤的护理：①化疗药物的不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损、感染、溃疡等。②化疗药物现配现用，鼓励病人多饮水以减轻化疗毒副作用。③每周查1次血常规，白细胞计数低于3.5×10⁹/L、血小板计数低于80×10⁹/L者应遵医嘱停药或减量。④截肢术后24~48小时应抬高患肢，预防肿胀。下肢截肢者，每3~4小时俯卧20~30分钟，并将残肢以枕头支托，压迫向下；仰卧位时，不可外展患肢或在膝关节下垫枕头，以免造成膝关节的屈曲挛缩。
考点详解
化疗药物不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损、感染、溃疡等。化疗药物现配现用，鼓励病人多饮水以减轻化疗毒副作用（水化利尿、促药物排出）。
骨髓抑制监测：每周查1次血常规，白细胞计数低于3.5×10⁹/L、血小板计数低于80×10⁹/L者应遵医嘱停药或减量——数值阈值是高频考点。
截肢术后护理：术后24~48小时应抬高患肢，预防肿胀。
下肢截肢者每3~4小时俯卧20~30分钟，并将残肢以枕头支托、压迫向下；仰卧位时不可外展患肢或在膝关节下垫枕头，以免造成膝关节的屈曲挛缩（影响日后安装假肢行走）。
记忆方法
- 化疗原则：“现配现用、多饮水”。
- 停药阈值：“白细胞<3.5×10⁹/L、血小板<80×10⁹/L”——必背数字。
- 截肢后：“24-48h抬高患肢消肿”。
- 防挛缩：“仰卧不侧卧外展、膝下不垫枕；定时俯卧压残肢向下”。
真题提示
真题高频：①化疗停药/减量的血常规阈值——白细胞<3.5、血小板<80×10⁹/L；②截肢术后患肢抬高时间——24~48小时；③预防膝关节屈曲挛缩——仰卧时膝下不垫枕。