大量不保留灌肠操作注意点
本考点属于第1章 基础护理知识和技能,围绕「大量不保留灌肠操作注意点」展开,是护士资格证基础护理章节的常考内容,多以单选题、判断题或病例分析题形式考查。
考点速记(原文必背)
大量不保留灌肠操作注意点:①目的:软化和清除粪便,解除便秘及肠胀气;清洁肠道,为某些手术、检查或分娩做准备;稀释并清除肠道内有害物质,减轻中毒;灌入低温液体,为高热病人降温。②灌肠溶液:0.9%氯化钠溶液、0.1%~0.2%肥皂水。③灌肠溶液的量及温度:成人每次用量为500~1000ml,小儿每次用量为200~500ml。溶液温度一般为39~41℃,降温时为28~32℃,中暑用4℃。④体位:病人取左侧卧位,双膝屈曲。⑤灌肠筒高度:液面距肛门40~60cm,伤寒病人液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。插入深度为7~10cm,小儿4~7cm。⑥如病人出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气促,则可能发生肠道剧烈痉挛或出血,应立即停止灌肠,与医师联系及时处理。⑦拔管后,嘱病人尽可能保留5~10分钟后排便;降温灌肠时保留30分钟,排便后30分钟测量体温并记录。灌肠后排便1次记为1/E,灌肠后未排便记为0/E。⑧妊娠、急腹症、严重心血管疾病病人禁忌灌肠。肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液灌肠,以减少钠的吸收。
考点详解
大量不保留灌肠操作注意点在第1章 基础护理知识和技能中处于基础地位,命题常直接考察其核心要素与易混点,考生应把原文必背与选项关键词对应起来记忆。
该考点可归纳为几个层次:其一大量不保留灌肠操作注意点:;其一目的:软化和清除粪便,解除便秘及肠胀气;清洁;其一灌肠溶液:0.9%氯化钠溶液、0.1%~0.;其一灌肠溶液的量及温度:成人每次用量为500~1。掌握这些要点后,再结合选项排除与主题无关或明显错误项即可。
基础护理出题常与同章相近考点对比设错,本题答题关键词为「大量不保留灌肠操作注意点」,锁定核心要素后可快速定位答案。
记忆方法
- 数字速记:0.9%氯化钠溶液
- 数字速记:0.1%~0.2%肥皂水
- 数字速记:500~1000ml
- 数字速记:200~500ml
真题提示
常以单选、判断及病例分析题考查大量不保留灌肠操作注意点。答题技巧:先读选项找出与「大量不保留灌肠操作注意点」无关或张冠李戴的干扰项排除,再对剩余项结合教材口径复核。