病因与病机学说:六淫、七情、饮食与痰饮
「病因与病机学说」是第18章中医学基础知识的核心考点之一,常以「七情内伤配对」「六淫包括哪几项」这类选择题出现。本页把六淫、七情、饮食失宜、痰饮淤血四大病因拆开记。
考点速记(原文必背)
⑤病因与病机学说:病因主要有六淫、七情、饮食、劳逸、疫疠、痰饮、淤血。a.六淫:即“六气”,包括风、暑、湿、燥、寒、火。b.七情:即痰(热)、喜、怒、忧、思、悲、恐。七情太过可损伤相应的内脏,如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。c.饮食失宜包括饮食不节、饮食不洁和饮食偏嗜3个方面。d.惊和饮都是脏腑功能失调,水液代谢障碍所形成的病理产物,就性质而言,稠浊者为痰、清稀者为饮。
考点详解
六淫是风、暑、湿、燥、寒、火六种外感病邪的总称,正常气候称「六气」,当气候反常或人体抵抗力下降时六气便成为致病的「六淫」。六淫为外感病邪,多从皮毛、口鼻侵入,发病初起常见表证。
七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,属内伤致病因素。七情太过直接损伤相应内脏,固定配对是高频考点:怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。情志致病与六淫的区别在于:六淫从外感受,七情从内伤及脏腑气血。
饮食失宜包括三个方面:饮食不节(过饥过饱、无时)、饮食不洁(进食不洁致胃肠病证)、饮食偏嗜(五味寒热偏嗜致脏腑失调)。痰与饮都是脏腑功能失调、水液代谢障碍形成的病理产物,质地稠浊者为痰、清稀者为饮,二者又可作为新的致病因素停留体内引发多种病证。
记忆方法
- 六淫口诀:「风寒暑湿燥火」——六种外感病邪,注意没有「气」。
- 七情伤脏配对:「怒肝、喜心、思脾、悲忧肺、惊恐肾」——怒伤肝记成「大怒伤肝」。
- 痰饮区分:「稠浊为痰、清稀为饮」——一字之差,质地上分。
- 饮食失宜三项:「不节、不洁、偏嗜」——节律、卫生、偏食。
真题提示
真题最爱考七情与五脏的固定配对,以及六淫的组成。题干常给「大喜后出现心悸」「大怒后胁痛」等案例,要求判断所伤何脏。答题时先抓情志字再对应脏,看到「怒」直接选肝、「思」直接选脾。