肿瘤病人的护理考点与历年真题
《肿瘤病人的护理》是护士执业资格考试的重点章节之一。肿瘤的预防与早期发现、放疗化疗的护理、各类常见肿瘤病人围手术期护理，是历年护士资格考试的常考内容。本页为考生整理了肿瘤病人的护理的高频考点与历年真题示例，帮助考生按章节系统复习、把握出题思路。题目与解析均整理自历年护士执业资格考试真题，供考生在线学习与刷题参考。
一、高频考点（重点展开）
第一节 甲状腺癌病人的护理
考点1：术后并发症：①呼吸困难和窒息：可能因血肿压迫引起，需立刻抢救。②喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息，多需立即气管切开。③喉上神经损伤：外支损伤，可致环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低；内支损伤，则喉部黏膜感觉丧失，病人在进食，尤其饮水时，易发生误咽和呛咳。④手足抽搐：多由于手术中误切甲状旁腺或术后早期甲状旁腺血液供应不足引起血钙下降结果，多在术后1~3日出现。
第二节 食管癌病人的护理
考点1：临床表现：早期可有哽噎感，中晚期主要是进行性吞咽困难。随着病情发展，肿瘤侵及邻近器官并出现相应症状，如声音嘶哑、持续性胸背部痛。
考点2：
考点3：食管癌的护理：①营养支持：能进食者提供高蛋白、高热量、富含维生素的流质或半流质饮食。②行结肠代食管者应做好肠道准备。术前3~5日口服肠道抗生素，如甲硝唑等。术后禁饮禁食3~4天，禁食期间持续胃肠减压，注意静脉补充营养，术后5~6天可进全清流质饮食。③吻合口瘘是术后极为严重的并发症，多发生于术后5~10天，表现为呼吸困难；胸腔积液；高热、寒战等全身中毒症状。④食管、贲门癌术后并发乳糜胸是较为严重的并发症，多发生于术后2~10天，表现为胸闷、气急、心悸、血压下降。一旦发生即置胸腔闭式引流，及时引流出乳糜液，使肺膨胀。
第三节 胃癌病人的护理
考点1：胃癌好发于胃窦部，其次为贲门部。
考点2：直接浸润是胃癌的主要扩散方式之一；淋巴转移是主要转移途径；血行转移发生在晚期，以肝转移多见。
考点3：纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法。患者早期无明显症状，半数病人较早出现上腹部隐痛，一般服药后可暂时缓解。
考点4：胃癌的术后护理：①术后出血：是护理工作中观察的重点，若短期内从胃管不断引流出新鲜血液，24小时仍未停止，应警惕术后胃出血。②吻合口破裂或吻合口瘘是胃大部切除术后的早期严重并发症之一。③十二指肠残端破裂：是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期严重并发症。表现为突发性上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征；腹腔穿刺可抽得胆汁样液体。需立刻准备进行手术。④消化道梗阻表现为恶心、呕吐、腹胀、甚至腹痛和停止肛门排便、排气，应遵医嘱给予禁食、胃肠减压，维持水电解质和酸碱平衡，给予肠外营养等，非手术治疗无效时，做好术前准备。⑤早期倾倒综合征多发生在进食后半小时内，表现为循环系统及胃肠道症状。故应少食多餐，低碳水化合物、高蛋白饮食，避免过甜、过咸、过浓流质饮食，进餐后平卧10~20分钟。⑥晚期倾倒综合征出现症状时少进食，尤其是碳水化合物即可缓解。少量多餐，减少饮食中碳水化合物含量，增加蛋白质含量。
第四节 原发性肝癌病人的护理
考点1：肝区疼痛是肝癌最常见和最主要的症状。多呈间歇性，持续性钝痛、胀痛或刺痛。
考点2：我国肝癌病人常有急性病毒性肝炎（乙型肝炎多见）→慢性肝炎→肝硬化→肝癌病史。
考点3：原发性肝癌大体可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节性多见，多伴有肝硬化。按组织学类型可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三类；我国以肝细胞型多见。
考点4：甲胎蛋白（AFP）测定是诊断原发性肝细胞癌最常用、最有价值的肿瘤标志物。B超是肝癌定位检查中首选的一种方法，可检测出直径为1cm的微小肝癌。