循环系统疾病病人的护理考点与历年真题

《循环系统疾病病人的护理》是护士执业资格考试的重点章节之一。心功能不全、心律失常、冠心病、高血压、心肌梗死、心力衰竭等循环系统常见病的护理要点,是历年护士资格考试的常考内容。本页为考生整理了循环系统疾病病人的护理的高频考点与历年真题示例,帮助考生按章节系统复习、把握出题思路。题目与解析均整理自历年护士执业资格考试真题,供考生在线学习与刷题参考。

一、高频考点(重点展开)

第一节 循环系统解剖生理

考点1:心脏传导系统由特殊心肌细胞构成,包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和浦肯耶纤维。冠状窦不属于心脏传导系统。心脏传导系统的细胞均能发出冲动,但以窦房结的自律性最高,为正常人心脏的起搏点。

考点2:心脏的血液供应来自左、右冠状动脉,起源于主动脉根部。营养心脏的血管是冠状动脉。

考点3:二尖瓣的位置是左心房与左心室之间;三尖瓣的位置是右心房和右心室之间。

考点4:肺循环:右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房。 体循环:左心室→主动脉→各级动脉→全身各器官的毛细血管网→各级静脉→上下腔静脉→右心房。

考点5:心包腔内含少量浆液起到润滑作用。

考点6:正常人心室除极始于室间隔中部,自左向右方向除极;随后左右心室游离壁从心内膜朝向心外膜方向除极。

考点7:心肌细胞的生理特性为:自律性、传导性、兴奋性和收缩性。

第二节 心功能不全病人的护理

考点1:心力衰竭的基本病因:①压力负荷(后负荷)过重见于主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、高血压等。②容量负荷(前负荷)过重见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损等。

考点2:心力衰竭的常见诱因:呼吸道感染(最常见、最重要的诱因)、心律失常、过度劳累、血容量增加、妊娠和分娩等。

考点3:心功能分级: ①Ⅰ级:日常活动不受限制。②Ⅱ级:体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下即可出现心力衰竭症状。③Ⅲ级:体力活动明显受限,低于平时一般活动即可引起心力衰竭症状。④Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时亦有心力衰竭症状,体力活动后加重。

考点4:慢性左心衰竭主要表现为肺循环淤血。①呼吸困难:最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解。最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿,晚期出现端坐呼吸。②咳嗽、咳痰、咯血:早期即可发生咳嗽,常发生在夜间,咳痰呈白色浆液性泡沫样,如发生急性肺水肿,则咳大量粉红色泡沫样痰,为肺泡和支气管淤血所致。③体征:心率增快、第一心音减弱、心尖区闻及舒张期奔马律、交替脉(左心衰竭的早期脉搏)、两肺底闻及湿啰音(左心衰竭的主要体征)。

考点5:慢性右心衰竭的临床表现以体循环静脉淤血为主。①食欲减退、恶心呕吐、少尿、夜尿增多和肝区胀痛等。②水肿:早期身体下垂部位和组织疏松部位出现对称性、凹陷性水肿,重者全身水肿,并伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿。③颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性:是右心衰竭的特征性表现。④肝大和肝压痛。⑤发绀:由于体循环静脉龄血,血流缓慢使血液中还原血红蛋白增多所致。

二、历年真题示例(含答案解析)

心脏自身的血液供应主要来自于( )
A. 主动脉
B. 锁骨下动脉
C. 冠状动脉
D. 肺动脉
E. 肺静脉
正确答案:C | 解析:本题属于循环系统疾病病人的护理高频考点,正确答案为C,完整答案解析可进入题库在线练习查看。
下列具有自律性的心肌细胞为( )
A. 心房肌
B. 心室肌
C. 乳头肌
D. 心内膜
E. 窦房结
正确答案:E | 解析:本题属于循环系统疾病病人的护理高频考点,正确答案为E,完整答案解析可进入题库在线练习查看。
心包腔内液体的生理作用是( )
A. 维持心包腔内压力
B. 润滑作用
C. 营养心肌
D. 免疫作用
E. 维持心肌张力
正确答案:B | 解析:本题属于循环系统疾病病人的护理高频考点,正确答案为B,完整答案解析可进入题库在线练习查看。
二尖瓣的解剖位置是( )
A. 左心房与左心室之间
B. 右心房与右心室之间
C. 右心室与肺动脉之间
D. 左心房与主动脉之间
E. 左心房与肺静脉之间
正确答案:A | 解析:本题属于循环系统疾病病人的护理高频考点,正确答案为A,完整答案解析可进入题库在线练习查看。
三尖瓣的解剖位置在( )
A. 左心室和主动脉之间
B. 右心室和肺动脉之间
C. 左心房和左心室之间
D. 右心房和右心室之间
E. 主动脉和肺动脉之间
正确答案:D | 解析:本题属于循环系统疾病病人的护理高频考点,正确答案为D,完整答案解析可进入题库在线练习查看。
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