血液、造血器官及免疫疾病病人的护理考点与历年真题
《血液、造血器官及免疫疾病病人的护理》是护士执业资格考试的重点章节之一。贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜、血友病、淋巴瘤等血液系统疾病护理,是历年护士资格考试的常考内容。本页为考生整理了血液、造血器官及免疫疾病病人的护理的高频考点与历年真题示例,帮助考生按章节系统复习、把握出题思路。题目与解析均整理自历年护士执业资格考试真题,供考生在线学习与刷题参考。
一、高频考点(重点展开)
第一节 血液及造血系统的解剖生理
考点1:胚胎早期的主要造血器官:肝、脾;胚胎后期至出生的主要造血器官:骨髓。
考点2:白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉(比例相等),第一次交叉出现在生后4~6天;第二次交叉出现在4~6岁,6岁后逐渐与成人相似。
第二节 缺铁性贫血病人的护理
考点1:缺铁性贫血(IDA):体内贮存铁缺乏致血红蛋白合成减少的小细胞低色素性贫血。铁摄入不足是妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。慢性失血是成人缺铁性贫血的主要原因。
考点2:小儿贫血分度(血红蛋白量):轻度贫血:新生儿144~120g/L,儿童120~90g/L;中度贫血:新生儿120~90g/L,儿童90~60g/L;重度贫血:新生儿90~60g/L,儿童60~30g/L;极重度贫血:新生儿<60g/L,儿童<30g/L。
考点3:口服铁剂为纠正缺铁性贫血的首选,常用药物有硫酸亚铁。铁剂治疗有效者在血红蛋白恢复正常后,再继续服用铁剂6~8周,以增加铁剂储存。
考点4:铁剂治疗的护理:①在两餐之间服用,避免与牛奶、茶、咖啡及抗酸药同服,可服用维生素C、果汁等。②口服铁剂须用吸管,同时按剂量、疗程用药。③用吸管或服药后漱口,以防牙齿被染黑。④口服铁剂可致胃肠道反应,宜从小剂量开始。
第三节 营养性巨幼细胞贫血病人的护理
考点1:巨幼细胞贫血(MA):由于叶酸和(或)维生素B₁₂缺乏引起的贫血,多见于2岁以下婴幼儿。
考点2:治疗及护理:①病因治疗为关键。②进食富含叶酸和维生素B₁₂的食物,如水果、蔬菜、谷类、动物肉类、肝脏、禽蛋等。
第四节 再生障碍性贫血病人的护理
考点1:再生障碍性贫血与全血细胞减少有关,为进行性贫血、出血、感染。最常引起再障的药物是氯霉素,其毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境。颅内出血与败血症为主要死亡原因。骨髓象为确诊的主要依据。
考点2:雄激素为治疗非重型再生障碍性贫血的常用药,常用丙酸睾酮,使用时向病人解释该药物副作用。①该药为油剂,需深层注射;由于吸收慢,注射部位经常出现肿块,要经常检查注射部位,发现肿块要及时理疗;②男性化,如毛须增多、声音变粗、女性闭经等,上述副作用于停药后短期内全部消失。③肝功能受损:用药过程中定期检查肝功能。
第五节 血友病病人的护理
考点1:血友病为遗传性疾病,绝大多数只有男性患病,女性作为缺陷基因携带者。替代治疗是目前最有效的治疗方法,最好的治疗方式是预防性治疗。
第六节 特发性血小板减少性紫癜病人的护理
考点1:特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病与免疫因素密切相关。