新生儿和新生儿疾病的护理考点与历年真题
《新生儿和新生儿疾病的护理》是护士执业资格考试的重点章节之一。新生儿窒息的抢救、新生儿黄疸、新生儿肺炎、早产儿护理、新生儿常见疾病等,是历年护士资格考试的常考内容。本页为考生整理了新生儿和新生儿疾病的护理的高频考点与历年真题示例,帮助考生按章节系统复习、把握出题思路。题目与解析均整理自历年护士执业资格考试真题,供考生在线学习与刷题参考。
一、高频考点(重点展开)
第一节 正常新生儿的护理
考点1:新生儿按胎龄分类:①足月儿:胎龄满37周至未满42周。②早产儿:胎龄未满37周。③过期产儿:胎龄满42周以上。
考点2:新生儿按体重分类:①正常体重儿:出生体重为2500~4000g。②低出生体重儿:出生体重不足2500g。③极低出生体重儿:体重不足1500g。④超低出生体重儿;体重不足1000g。⑤巨大儿:体重超过4000g。
考点3:分娩室室温应在26~28℃,相对湿度55%~65%;母婴同室应保持室温22~24℃;沐浴室温26~28℃,水温39~41℃。
考点4:正常新生儿的特殊生理状态:①生理性体重下降:新生儿出生数日内由于摄入少、丢失水分比较多及胎粪排出,出现体重下降,但一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。②乳房肿大和假月经:男女新生儿出生后3~5天可出现乳腺肿大,如蚕豆或鸽卵大小,2~3周内消失,切勿挤压,以免感染。有些女婴生后5~7天阴道可见少量血性分泌物,可持续1周后停止,称假月经。③“马牙”和“螳螂嘴”:新生儿腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点,或者面颊部有脂肪垫,两者均不应挑破以免发生感染。④生理性黄疸:大部分新生儿在生后2~3日即出现黄疸,4~5日最重,足月儿最迟2周内,早产儿可延迟到3~4周消退,但患儿一般情况良好,食欲正常。
考点5:消化系统的特点:新生儿胃呈水平位,容量小,贲门括约肌松弛,幽口括约肌较发达,容易发生溢乳。
考点6:胎儿唯一经胎盘获得的抗体是IgG,6个月后逐渐减少直至消失。IgM抗体不能通过胎盘,故新生儿易发生革兰阴性菌感染。可经母乳获得分泌型IgA(SIgA),在呼吸道和消化道起抗感染作用。
考点7:母乳喂养的指导:新生儿生后半小时内即可吸吮母乳,按需哺乳,不能母乳喂养者先试喂5%~10%的葡萄糖水,无异常者可按需给配方乳。
考点8:新生儿分娩后立即结扎脐带,消毒处理好残端。脐带脱落前不要用纱布包扎脐带。脱落后脐窝有分泌物时,用无菌棉签蘸干脐窝里的分泌物,并用75%酒精消毒,保持局部干燥。
第二节 早产儿的护理
考点1:早产儿肺泡表面活性物质少,易发生呼吸窘迫综合征。
考点2:早产儿体温调节能力差,常因寒冷而导致硬肿症的发生。
考点3:早产儿首要的护理措施是保暖。保持室内温度在24~26℃,相对湿度在55%~65%。
考点4:早产儿呼吸暂停时可给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理,出现发绀时给予吸氧,血氧饱和度维持在88%~93%,症状改善即停用,避免引发视网膜病变导致失明。