消化系统疾病病人的护理考点与历年真题

《消化系统疾病病人的护理》是护士执业资格考试的重点章节之一。胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急腹症等消化系统疾病护理,是历年护士资格考试的常考内容。本页为考生整理了消化系统疾病病人的护理的高频考点与历年真题示例,帮助考生按章节系统复习、把握出题思路。题目与解析均整理自历年护士执业资格考试真题,供考生在线学习与刷题参考。

一、高频考点(重点展开)

第一节 消化系统解剖生理

考点1:食管三处狭窄:一处在食管上端,有环咽肌围绕食管的入口;另一处在主动脉弓水平,有主动脉和左支气管横跨食管;最后一处在食管下端,即食管穿过膈的裂孔处。

考点2:肝是人体内最大的腺体器官,主要功能有物质代谢、解毒功能、生成胆汁。肝小叶是肝脏结构和功能的单位。

考点3:胃是贮存和消化食物的重要脏器,具有运动和分泌两大功能。混合性食物从进食至胃完全排空约需4~6小时。胃黏膜层有丰富的腺体,由功能不同的细胞组成:①主细胞,分泌胃蛋白酶和凝乳酶原;②壁细胞,分泌盐酸和抗贫血因子;③黏液细胞,分泌碱性黏液,有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用。胃底和胃体腺由主细胞、壁细胞和黏液细胞组成。而胃窦只含黏液细胞:④胃窦部有G细胞分泌促胃液素;⑤胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。

考点4:小肠是食物消化和吸收的主要部位,小肠黏膜分泌含有多种酶的碱性肠液,使食糜在小肠内分解和吸收。

考点5:结肠的主要生理功能是吸收水分、储存和转运粪便,还能吸收部分电解质和葡萄糖。阑尾起于盲肠根部,外形呈蚯蚓状,其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,属无侧支的终末动脉,当血运障碍时易致阑尾坏死。

考点6:直肠的主要功能是排便,也能吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物,还能分泌黏液以利排便。袋状往返运动是空腹时大肠最常见的运动形式。

考点7:胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能。成人每日分泌胆汁约600~1000ml。胆汁主要由肝细胞分泌。胆汁中97%是水,其他成分主要有胆汁酸、胆盐、胆固醇、磷脂和胆红素。胆汁呈中性或弱碱性,其主要生理功能是:①乳化脂肪;②胆盐中有抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成的作用;③刺激肠蠕动;④中和胃酸。

考点8:主胰管与胆总管共同开口于十二指肠乳头。这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。

考点9:当胰管梗阻或暴饮暴食使胰液分泌增多时,胰蛋白酶原被激活,引起胰腺组织的自身消化。胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成。其中以B细胞数量最多,分泌胰岛素;A细胞分泌胰高血糖素;D细胞分泌生长抑素;还有少数胰岛细胞分泌胰多肽、促胃液素、血管活性肠肽等。

考点10:婴儿为呈水平位,幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟,加上吸奶是常吞咽过多空气,易发生溢奶和呕吐。

第二节 口炎病人的护理

考点1:鹅口疮:①病原体为白色念珠菌;多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。②临床表现:患儿口腔黏膜覆盖白色乳凝块样物,强行剥离后局部黏膜可有渗血;多无全身症状,患处不痛、不流涎、不影响吃奶。以颊黏膜最常见。③治疗要点;用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,在餐后1小时左右为宜;局部涂制霉菌素鱼肝油混悬溶液,每日2~3次。

考点2:疱疹性口腔炎:①由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致;多见于婴幼儿,传染性极强。②临床表现:起病时发热,继而口腔黏膜有小疱疹,破溃后可形成溃疡,有黄白色纤维分泌物覆盖,多见于齿龈、口唇、舌和颊黏膜。③治疗要点:多饮水,用3%过氧化氢溶液清洁口腔;可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等;为预防继发感染可涂2.5%~5%金霉素鱼肝油。涂药后嘱患儿闭口10分钟再除去隔离唾液的纱布或棉球,不可立即漱口、饮水或进食。发热者可用物理或药物降温。

二、历年真题示例(含答案解析)

空腹时大肠最常见的运动形式是( )
A. 集团蠕动
B. 分节运动
C. 紧张性收缩
D. 袋状往返运动
E. 多袋推进运动
正确答案:D | 解析:本题属于消化系统疾病病人的护理高频考点,正确答案为D,完整答案解析可进入题库在线练习查看。
正常情况下,胰液进入十二指肠,在肠激酶的作用下首先激活的是( )
A. 糜蛋白酶原
B. 激肽释放酶原
C. 前磷脂酶
D. 前弹力蛋白酶
E. 胰蛋白酶原
正确答案:E | 解析:本题属于消化系统疾病病人的护理高频考点,正确答案为E,完整答案解析可进入题库在线练习查看。
合成清蛋白的场所是( )
A. 肝脏
B. 胆道
C. 脾脏
D. 胰腺
E. 肾脏
正确答案:A | 解析:本题属于消化系统疾病病人的护理高频考点,正确答案为A,完整答案解析可进入题库在线练习查看。
肝脏组织基本的功能单元是( )
A. 肝细胞
B. 肝小叶
C. 肝窦
D. 肝段
E. 门脉系统
正确答案:B | 解析:本题属于消化系统疾病病人的护理高频考点,正确答案为B,完整答案解析可进入题库在线练习查看。
新生儿易发生溢乳,是由于( )
A. 胃自主神经调节能力强
B. 贲门括约肌紧张
C. 幽门括约肌松驰
D. 胃容量较小
E. 胃呈水平位
正确答案:E | 解析:本题属于消化系统疾病病人的护理高频考点,正确答案为E,完整答案解析可进入题库在线练习查看。
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