妊娠、分娩和产褥期病人的护理考点与历年真题
《妊娠、分娩和产褥期病人的护理》是护士执业资格考试的重点章节之一。妊娠期监护、分娩各产程护理、产后护理、妊娠期高血压、前置胎盘、产褥感染等产科护理，是历年护士资格考试的常考内容。本页为考生整理了妊娠、分娩和产褥期病人的护理的高频考点与历年真题示例，帮助考生按章节系统复习、把握出题思路。题目与解析均整理自历年护士执业资格考试真题，供考生在线学习与刷题参考。
一、高频考点（重点展开）
第一节 女性生殖系统解剖与生理
考点1：内生殖器解剖：①阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。阴道壁有较大伸展性。阴道黏膜受性激素影响，有周期性变化。女性尿道短而直，接近阴道，易发生泌尿系统感染。②子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。成人的子宫约重50g，长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm；宫腔的容积约5ml。成人子宫体与子宫颈的比例为2∶1，两者之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部，在非孕期长约1cm。③圆韧带维持子宫前倾，阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置，主韧带固定子宫颈于正常位置，宫骶韧带间接保持子宫前倾。④输卵管全长8~14cm，壶腹部是精子与卵子相遇并结合成受精卵的场所。做输卵管结扎术时，结扎部位是输卵管的峡部。⑤卵巢是妇女性腺器官，产生卵子和激素。
考点2：骨盆解剖：①骨盆是由左右两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。②骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面由两个不在同一平面的三角形组成。③入口前后径是耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm。是入口平面重要的径线。④中骨盆平面为骨盆最小平面。中骨盆前后径是耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离，平均值约为11.5cm。中骨盆横径也称坐骨棘间径，指两坐骨棘之间的距离，平均值约为10cm。⑤出口横径：也称坐骨结节间径，是两坐骨结节间的距离，平均值约为9cm。
考点3：月经初潮是青春期的重要标志。两次月经第1天的间隔时间，称为月经周期，平均28天，每次月经持续的天数称为月经期，一般为2~8天，平均4~6天。月经量为20~60ml，每月失血量超过80ml为月经过多。
考点4：卵巢的周期性变化①排卵：排卵时间一般为下次月经来潮前的14天左右。②黄体退化：排卵后9~10天黄体开始萎缩，血管减少，黄色减退，细胞变性。
考点5：雌激素作用：促进卵泡发育，促进子宫平滑肌细胞增生，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。加强输卵管节律性收缩。使乳腺管增生，促进第二性征的发育。
考点6：孕激素作用：使子宫肌肉松弛，降低子宫对缩宫素的敏感性；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜；抑制宫颈内膜的黏液分泌，性状变黏稠。减低输卵管的收缩。使乳腺腺泡和乳腺小叶增生发育。促进水钠的排泄。使排卵后基础体温升高0.3~0.5℃。
第二节 妊娠期妇女的护理
考点1：妊娠生理：①胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎膜由绒毛膜和羊膜组成。②胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能及合成功能等。其合成的人绒毛膜促性腺激素（hCG）的测定为诊断早孕的敏感方法之一。③胚胎8周末初具人形；12周末胎儿外生殖器已发育；16周末可确定胎儿性别，部分孕妇可自觉胎动；20周末可听到胎心，20周至满28周前娩出的胎儿称有生机儿。
考点2：妊娠期宫腔容积由非妊娠时5ml增加至妊娠足月时约5000ml。妊娠12~14周，子宫出现不规则无痛收缩。子宫峡部至临产时长7~10cm。子宫颈呈假性糜烂。宫高与腹围是反映胎儿生长发育状况最重要的指标。
考点3：血容量自妊娠6周起增加，至妊娠32~34周达高峰。
考点4：早期妊娠诊断：①约有半数的妇女，在停经6周左右出现食欲减退、恶心、晨起呕吐、喜食酸物或择食等，称早孕反应。②自妊娠8周起，乳房增大，孕妇自觉胀痛，乳头及周围有深褐蒙氏结节。③超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。
考点5：孕妇于妊娠18~20周自觉有胎动，胎动每小时3~5次，12小时内胎动累计数不得小于10次。同时用普通听诊仪可听到胎心音，每分钟110~160次。妊娠24周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到。妊娠24周以后，胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
考点6：预产期推算：从末次月经第1日算起，月份减3或加9，日期加7（农历日期加15）即为预产期。