肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理考点与历年真题
《肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理》是护士执业资格考试的重点章节之一。骨折、关节脱位、腰椎间盘突出、类风湿关节炎、痛风、骨质疏松等疾病的护理，是历年护士资格考试的常考内容。本页为考生整理了肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理的高频考点与历年真题示例，帮助考生按章节系统复习、把握出题思路。题目与解析均整理自历年护士执业资格考试真题，供考生在线学习与刷题参考。
一、高频考点（重点展开）
第一节 腰腿痛和颈肩痛病人的护理
考点1：临床表现：①神经根型颈椎病最常见。表现为颈肩部有压痛，上肢牵拉试验、压头试验阳性；②脊髓型颈椎病最为严重，表现为精细活动失调，握力减退，下肢无力、发麻，步态不稳，有踩棉花的感觉；③椎动脉型颈椎病以眩晕最常见，猝倒是本型特有症状以及头部的发作性胀痛；④交感神经型颈椎病有交感神经兴奋症状和交感神经抑制症状。
考点2：腰椎间盘突出症的病因及临床表现：①椎间盘退行性变是椎间盘突出的基本病因，因腰4~5与腰5~骶1间隙活动度最大，故此处为最易发生腰椎间盘突出。②腰痛为最早出现症状，多为持久性钝痛；一侧下肢坐骨神经区域放射痛是主要症状。③体征：腰椎侧凸，压痛、叩痛，直腿抬高试验及加强试验阳性。
考点3：腰椎间盘突出症的治疗及护理：①让病人绝对卧硬板床休息，一般卧床4周或至症状缓解，然后戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰持物活动。②功能锻炼包括腰背肌锻炼，预防肌萎缩、直腿抬高练习，防止神经根粘连。
第二节 骨和关节化脓性感染病人的护理
考点1：急性血源性骨髓炎的治疗与护理：①早期联合足量应用抗生素治疗，2~3天内炎症仍未控制时须尽早手术。②制动患肢可减轻疼痛，维持肢体于功能位，防止关节挛缩畸形和病理性骨折。
考点2：化脓性关节炎：本病多见于小儿，尤其营养不良小儿；好发部位为髋关节和膝关节。其最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理
考点1：单纯压缩骨折：椎体压缩不足1/3的病人或老年病人不能耐受复位和固定者，卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，3日后开始腰背肌锻炼。骨折椎体压缩大于1/3的年轻病人，可用双踝悬吊法过伸复位。
考点2：搬运过程中要始终保持脊柱处于中立位，方法为三人平托病人同步搬运或整体滚动到木板上搬运，严禁弯腰、扭腰。
考点3：脊髓损伤的并发症：高位颈髓损伤可致死亡，低位颈髓可出现高位截瘫；脊髓损伤瘫痪病人长期卧床，呼吸道内大量内分泌物不能排出，引起坠积性肺炎。若为颈髓损伤，呼吸功能直接受到影响，出现呼吸道感染和呼吸衰竭是最严重的并发症。
第四节 关节脱位病人的护理
考点1：特有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。
考点2：肩关节脱位可有“方肩”畸形；Dugas征阳性，即患肢肘部贴近胸壁，患侧手掌不能触及对侧肩；反之，患侧手掌搭到对侧肩时，患侧肘不能贴近胸壁。
考点3：关节脱位的处理与护理：①关节脱位以手法复位为主，复位后将关节固定于稳定位置2~3周。②置患肢于功能位；受伤早期局部冷敷、伤后24小时热敷减轻疼痛。
第五节 风湿热病人的护理
考点1：主要病因：A组溶血性链球菌感染。