呼吸系统疾病病人的护理考点与历年真题
《呼吸系统疾病病人的护理》是护士执业资格考试的重点章节之一。支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、呼吸衰竭等呼吸系统疾病护理，是历年护士资格考试的常考内容。本页为考生整理了呼吸系统疾病病人的护理的高频考点与历年真题示例，帮助考生按章节系统复习、把握出题思路。题目与解析均整理自历年护士执业资格考试真题，供考生在线学习与刷题参考。
一、高频考点（重点展开）
第一节 呼吸系统的解剖生理
考点1：呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成，气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。气管在隆嵴处（位于胸骨角）分为左右两主支气管，在肺门处分为肺叶支气管，进入肺叶。
考点2：肺的呼吸部包括呼吸性支气管，肺泡管，肺泡囊，肺泡。终末细支气管是肺内的导管部的组成成分之一，不进行气体交换。
考点3：影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能、肺通气和肺血流的比例、呼吸膜两侧的气体分压差。
考点4：由于小儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难。鼻腔黏膜与鼻窦相连续，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易导致鼻窦炎，咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳导致中耳炎。喉部较长、狭窄，呈漏斗型，黏膜柔嫩，血管丰富，易发生炎症肿胀，故喉炎时易发生梗阻而致窒息。气管及支气管管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差，易发生炎症，炎症时也易导致阻塞。肺组织尚未发育完善。弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染。小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。儿童年龄越小，呼吸频率越快。婴幼儿由于呼吸中枢发育未完全成熟，易出现呼吸节律不齐。
第二节 急性感染性喉炎病人的护理
考点1：上呼吸道感染常见病原体为病毒，少数为细菌。
考点2：细菌性扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。急性细菌性咽-扁桃体炎是以咽炎为主要表现的上呼吸道感染，体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物，有明显的咽痛。
考点3：急性感染性喉炎的临床表现：患儿可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征，严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。
考点4：急性感染性喉炎的治疗原则：①保持呼吸道通畅：用1%~3%麻黄碱和肾上腺皮质激素雾化吸入。②控制感染：常用青霉素类。③肾上腺皮质激素：可减轻喉头水肿，缓解症状。④严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应立即进行气管切开术。
考点5：急性感染性喉炎的护理要点：①保持呼吸道通畅，维持室内温、湿度适宜，缓解喉肌痉挛，湿化气道以利于呼吸道分泌物咳出。②抬高床头以保持体位舒适，持续低流量吸氧；避免患儿进食时发生呛咳。③密切观察病情变化，及时抢救喉梗阻，必要时气管切开。
第三节 急性支气管炎病人的护理
考点1：急性支气管炎临床表现：①起病可急可缓，大多先有鼻塞、流涕、咽痛等急性上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。若痰液堵塞呼吸道，会造成窒息。②全身症状较轻，咳嗽、咳痰可持续2~3周，如迁延不愈，可演变为慢性支气管炎。③胸部听诊呼吸音正常或增粗，并有散在干、湿啰音。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。患儿除有上述临床表现外。主要特点有：①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音；③有反复发作倾向。
考点2：急性支气管炎病毒感染者白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞增高。胸部X线检查多无异常改变，后有肺纹理增粗，肺门阴影增深。
考点3：急性支气管炎治疗原则主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服祛痰剂如N-乙酰半胱氨酸、氨溴索及一些中药制剂。喘憋严重者可用支气管扩张剂，如沙丁胺醇雾化吸入，喘息严重时可加用泼尼松口服。一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。